病例报告
原发性血小板增多症后多发性骨髓瘤IgA-κ轻链型一例
中华内科杂志, 2017,56(9) : 683-684. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.09.014
摘要
引用本文: 王增胜, 王晓敏, 陶玲, 等.  原发性血小板增多症后多发性骨髓瘤IgA-κ轻链型一例 [J]. 中华内科杂志,2017,56( 9 ): 683-684. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.09.014
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患者女,维吾尔族,54岁。因"全身乏力半年"于2008年5月就诊。血常规:WBC 9.4×109/L , RBC 5.3×1012/L, Hb 132 g/L, PLT 1 048×109/L;肝肾功能、电解质、球蛋白正常;骨髓涂片提示巨核细胞数目多、功能好、可见大片血小板聚集;JAK2基因V617F突变阳性;bcr-abl融合基因阴性;染色体:46,XX[20]。诊断为原发性血小板增多症(essential thrombocythemiaET),给予血小板单采及干扰素、羟基脲治疗,阿司匹林抗血小板聚集,血小板最低降至约500×109/L。出院后每周复查血常规,血小板波动在500×109/L~900×109/L,一直应用干扰素、羟基脲维持治疗。2010年初自行停用干扰素,2010年7月摔倒后左季肋区略感疼痛,后逐渐发展至双侧股骨疼痛,在外院查血常规发现血细胞减少(以血小板减少最明显)、肋骨骨折、球蛋白升高,为明确诊断转入我院。

 
 
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