论著
类风湿关节炎患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平及其意义
中华内科杂志, 2017,56(9) : 655-659. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.09.007
摘要
目的

探讨类风湿关节炎(RA)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平及其意义。

方法

选RA患者65例(RA组),健康体检者47例(健康对照组)。测所有受试者的BMI、TC、TG、HDL-C、脂蛋白a、LDL-C、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、ESR、C反应蛋白(CRP)水平,ELISA法测血清PCSK9水平。计算RA患者28个关节疾病活动指数(DAS28)。

结果

(1)RA组患者血清PCSK9水平显著高于健康对照组[(409.36±223.52) μg/L比(292.19±109.79) μg/L, P<0.05]。(2)与RA中疾病活动者、RA低疾病活动与缓解者比,RA高疾病活动者PCSK9水平明显升高(P<0.05)。(3)RA组患者血清PCSK9水平与RF、TC、TG、LDL-C、VLDL、ApoB呈正相关(r值分别为0.303、0.490、0.320、0.451、0.319、0.463,P值均<0.05)。(4)多元线性回归分析显示,RA组患者血清PCSK9水平的影响因素为DAS28、RF、TC和LDL-C/HDL-C比值。

结论

RA患者血清PCSK9水平明显增高,且与RF、疾病活动度、TC、TG、LDL-C、VLDL、ApoB相关,提示PCSK9可能参与调节RA患者的炎症反应及血脂代谢。

引用本文: 杜晴, 于晓晶, 李红娟, 等.  类风湿关节炎患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平及其意义 [J]. 中华内科杂志,2017,56( 9 ): 655-659. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.09.007
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类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病,其心血管疾病的发病率和病死率均明显增加[1]。血脂代谢异常是心血管风险增加的危险因素,而RA患者血脂异常的发病机制尚未阐明。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin kexin 9, PCSK9)与血脂代谢密切相关,对LDL-C起直接调控的作用,同时PCSK9还参与炎性因子的分泌表达,这些细胞因子更是直接参与RA的病理变化进程。已有大量研究表明,PCSK9参与动脉粥样硬化的慢性炎症反应过程,且与心血管疾病的发生密切相关[2,3]。本研究通过检测RA患者血清PCSK9水平,初步探讨其临床意义。

 
 
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类风湿关节炎
血脂
前蛋白转化酶枯草溶菌素9